最新のがん治療
一人ひとりに合わせた「最新のがん治療」～個別化医療とチーム医療～
がん治療の進歩
がん治療は、がんができた臓器だけで決める時代から、がん細胞の性質と患者さんの体調・生活背景・価値観を合わせて考える時代へ進んでいます。がんは、細胞の設計図である遺伝子に変化が重なることで起こる病気です。同じ「肺がん」「大腸がん」でも、がん細胞に起きている遺伝子変化や増殖の仕組みは患者さんごとに異なります。その違いを調べ、手術、放射線治療、薬物療法を最もよい順番と組み合わせで行うことを「個別化医療」と呼びます。
薬物療法も大きく変わりました。従来から用いられてきた細胞障害性抗がん薬に加え、がんの増殖に関わる分子を狙う「分子標的薬」、免疫にかかっているブレーキを外してがんを攻撃しやすくする「免疫チェックポイント阻害薬」、抗体に抗がん薬を結合させてがん細胞へ届ける「抗体薬物複合体」など、治療選択肢は広がっています。ただし、どの薬もすべての患者さんに効くわけではなく、副作用の出方も異なります。検査結果、これまでの治療歴、臓器機能、持病、日常生活で大切にしたいことを確認しながら、治療を選びます。
チームで支えるがん治療と副作用マネジメント
当院の臨床腫瘍科では、外科、放射線科、病理診断科、薬剤師、看護師、管理栄養士、リハビリスタッフ、医療ソーシャルワーカーなどと連携し、治療方針を検討しています。標準治療を基本としながら、条件が合う場合には臨床試験も含めて選択肢を検討します。大学病院として、複数の専門職が集まるカンファレンスを通じ、患者さんにとって安全で納得いただけるような治療を目指しています。
治療中は、効果だけでなく副作用の予防と早期対応も重要です。発熱、下痢、皮疹、しびれ、倦怠感、食欲低下などは、薬の種類により対処法が異なります。自己判断で休薬や市販薬を使用する前に、医療スタッフへ相談いただくことで、重症化を防ぎ、治療を安全に続けられる可能性が高まります。
もう一つ大切なのが「緩和ケア」です。緩和ケアは終末期だけの医療ではありません。診断された早い時期から、痛み、息苦しさ、吐き気、だるさ、食欲低下、不眠、不安、治療に伴う副作用などを和らげ、患者さんとご家族が治療と生活を続けやすくするための医療です。つらさを我慢してから相談するのではなく、治療と並行して症状や不安を早めにスタッフへ共有することが大切です。
生活の質を支える治療の選択
治療を選ぶ場面では、「がんをできるだけ小さくしたい」「仕事や家庭生活を続けたい」「通院回数を減らしたい」など、患者さんの希望も大切な情報です。医学的に勧められる治療と、患者さんが大切にしたい生活の両方を確認しながら、納得して治療に進めるよう支援します。
がん治療の目標は、病気を完全に治すことだけではありません。生活の質を保ち、その人らしい時間を支えることも重要です（図1参照）。ご不安や疑問がある場合は、一人で抱え込まず、主治医や臨床腫瘍科にご相談ください。
（図1）がんによるつらさとチームケアの考え方
がんによるつらさは、からだ・こころ・生活や社会・生きる意味にかかわるつらさが重なって生じます。左の「医療」は、患者さんを中心に多職種が支える姿、右の「福祉」は、患者さんとご家族もチームの一員として専門職と一緒に治療と生活を支える姿を示しています。
関連ページ：がんの弱点を調べる最新医療
執筆者
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部長(教授)
永坂 岳司
Takeshi Nagasaka
専門分野
消化器がん、原発不明がん、遺伝性腫瘍、がん遺伝子診断
認定医・専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医、日本外科学会外科専門医・指導医、日本大腸肛門病学会大腸肛門病専門医・指導医、日本内視鏡外科学会技術認定医
- 出身大学
- 岡山大学 H7.3卒
- 部長(教授) 永坂 岳司 Takeshi Nagasaka
専門分野
消化器がん、原発不明がん、遺伝性腫瘍、がん遺伝子診断
認定医・専門医・指導医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医、日本外科学会外科専門医・指導医、日本大腸肛門病学会大腸肛門病専門医・指導医、日本内視鏡外科学会技術認定医
- 出身大学
- 岡山大学 H7.3卒
