副鼻腔炎とは
更新日：2022/07/19
副鼻腔炎
鼻（鼻腔）の周りには「副鼻腔（ふくびくう） 」と呼ばれる４つの顔面骨の空洞（上顎洞・篩骨洞・前頭洞・蝶形骨洞）があります。この空間内で炎症が生じ、膿汁が貯留している状態を「副鼻腔炎」といいます。多くは風邪などの上気道の感染を契機に、鼻粘膜から副鼻腔に炎症が波及することで発症します。他の原因として、顔面骨の外傷、水泳・潜水、航空機の着陸時などが誘因になることがあります。症状の持続期間によって急性副鼻腔炎・慢性副鼻腔炎に分類されています。
みられます。近年では、一般的な慢性副鼻腔炎とは異なる病態を持つ難治性の〝好酸球性副鼻腔炎〟の患者さんが増えていま
す。副鼻腔炎が重症化し、副鼻腔の周囲に炎症が波及した場合には、目の合併症（視力障害：見えにくくなる・眼球運動障害：物が二重に見える）や頭蓋内合併症（脳膿瘍：激しい頭痛や発熱を伴う感染症）を引き起こす場合があるため注意が必要です。
ですが、治療しても再発しやすく難治性です。
また、鼻腔や副鼻腔の炎症が耳管（鼻の奥にある鼻腔と中耳をつなぐ管）を経由して中耳にまで波及し、中耳炎（好酸球性中耳炎）を合併することもあります。
急性副鼻腔炎
一般に発症から４週間以内の副鼻腔炎のことを指します。症状はとしては鼻づまりや、ドロっとした臭いにおいのする鼻汁、後鼻漏、頬・鼻周囲・額の痛み、発熱などの症状を認めます。重症例では、顔面の皮膚や眼瞼（目の周囲）の発赤や腫脹を伴うこともあります。慢性副鼻腔炎
一般に発症から３か月以上遷延する副鼻腔炎のことを指します。副鼻腔の炎症を繰り返すことによって慢性化します。多くは細菌感染が原因となりますが、真菌（カビ）や齲歯（歯の感染が原因となるもの） 、アレルギー性鼻炎に起因するものもみられます。近年では、一般的な慢性副鼻腔炎とは異なる病態を持つ難治性の〝好酸球性副鼻腔炎〟の患者さんが増えていま
す。副鼻腔炎が重症化し、副鼻腔の周囲に炎症が波及した場合には、目の合併症（視力障害：見えにくくなる・眼球運動障害：物が二重に見える）や頭蓋内合併症（脳膿瘍：激しい頭痛や発熱を伴う感染症）を引き起こす場合があるため注意が必要です。
好酸球性副鼻腔炎
慢性副鼻腔炎のうち、両側の鼻の中にポリープ（鼻茸）が多発し、ポリープや鼻粘膜に著明な好酸球浸潤を認めます。他の副鼻腔炎と同じく、粘稠な鼻汁や鼻づまりが主な症状ですが、特に嗅覚障害が強いのが特徴です。気管支喘息に罹患している方に合併することが多く、一部の解熱鎮痛剤に対してアレルギー反応を示すことがあります。ステロイド剤の全身投与が有効ですが、治療しても再発しやすく難治性です。
また、鼻腔や副鼻腔の炎症が耳管（鼻の奥にある鼻腔と中耳をつなぐ管）を経由して中耳にまで波及し、中耳炎（好酸球性中耳炎）を合併することもあります。
執筆者
-
医長(講師)
濵本 真一
Masakazu Hamamoto
専門分野
耳科手術、内視鏡下副鼻腔手術
認定医・専門医・指導医
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会耳鼻咽喉科専門医・指導医
- 出身大学
- 川崎医科大学 H19.3 卒業
- 医長(講師) 濵本 真一 Masakazu Hamamoto
専門分野
耳科手術、内視鏡下副鼻腔手術
認定医・専門医・指導医 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会耳鼻咽喉科専門医・指導医
- 出身大学
- 川崎医科大学 H19.3 卒業
関連記事
