長瀬　絹代

緩和ケアセンターに所属し、がん看護専門看護師として外来通院中だけでなく入院中のがん患者さんの意思決定支援のため、医師や看護師から依頼を受けて病名や治療の説明の同席を行っています。また患者さんやご家族との面談を通じて療養を支援しながらQOLの向上を目指しています。緩和ケアチームの一員としても入院中の患者さんやご家族の複雑な問題にも丁寧に対応しています。病棟看護師や外来看護師と連携しながら、日々の看護実践の悩みに寄り添い、がん看護の専門的視点から支援を行うことで、チーム全体のケアの質向上に努めています。

渡辺　陽子

私は、川崎医療福祉大学保健看護学部保健看護学科で看護教員をしています。慢性期看護領域でがん看護を担当しています。授業では、がん疾患の知識や治療内容、がん患者さんに対するコミュニケーションを含めた看護について学生が興味関心を持てるよう工夫しています。学内演習では、領域実習で関わるがん患者さんを想定し、がん薬物療法を受ける看護について模擬患者さんから情報を得て看護過程を紙面に書き、抗がん剤投与中の看護と指導計画を立案し演習します。また、大学院では意図した高度実践看護ケアが言語化できるがん看護専門看護師を目指して、学生とともに成長していきたいと考えています。

花山　昌浩

高度救命救急センターに所属し、主にフライトナースとしてプレホスピタルの現場や救急外来において、突発的な出来事に巻き込まれた緊急度・重症度の高い患者さんやご家族に対し、多職種と協働しながら高度な看護実践を追求しています。
救急・集中治療領域を中心とするクリティカルケア看護では、診療の補助など手技的側面が注目されがちですが、私はその中に潜む「理論だけでは説明できない看護師の実践知」を明らかにするため、症例検討や事例研究にも積極的に取り組んでいます。
また、大学教員として教育活動にも携わっており、教育現場で得た知見を臨床にも還元しながら、特に中堅スタッフの教育やキャリア支援に力を注いでいます。

私たちは、救急重症患者の初期評価・管理、トリアージ、急変対応など、高度で専門的な看護実践を行っています。院内ではフィジカルアセスメント、一次救命処置、急変対応などの知識と技術の標準化を目的とした研修やシミュレーションを企画・実施し、スタッフの能力向上とチーム医療の質向上に努めています。また、災害医療体制の整備にも関わり、災害拠点病院としての役割を発揮できるように体制の充実に努めています。

皮膚・排泄ケア認定看護師は、Wound(創傷) Ostomy(ストーマ) and Continence(失禁)において専門的知識とスキルを持ってケアを提供するスキンケアのスペシャリストです。通称WOCナースと呼ばれ組織横断的に活動し、入院から在宅における様々な皮膚トラブルや褥瘡・手術創・慢性創傷など幅広い創傷管理、ストーマ相談への対応や生活支援を行います。

クリティカルケア認定看護師は、集中治療室（ICU）をはじめとする急性期領域で、生命の危機に直面する患者に対し、専門的な知識と高度な技術を用いた看護を提供しています。また、一般病棟において急変リスクのある患者の早期発見や対応支援、看護師への教育・相談対応などを通じて、安全で安心な医療環境の構築に寄与しています。重症化予防や退院支援にも関わり、全病棟を横断して患者中心の看護を実践しています。

私たち緩和ケア認定看護師は、病気や治療による身体・心のつらさをやわらげ、患者さんとご家族が自分らしく過ごせるよう支援しています。診断初期から意思決定や療養生活を支え、医師や多職種と連携しながらチーム医療を心がけ、患者さんとご家族のQOL向上を目指しています。また、院内研修を通じて看護の質向上にも取り組んでいます。

感染管理認定看護師としての主な活動内容は、感染管理システムの構築、耐性菌などの検出菌の状況の調査や、手術部位感染、血流感染などを調査する医療関連感染のサーベイランス、院内の感染防止対策の状況確認を行う院内ラウンド、感染対策のコンサルテーションなど多岐にわたります。環境ラウンドや抗菌薬適正使用ミーティングなどで多職種と連携しながら組織横断的な活動を行っています。
また、疫学・統計学・微生物学・感染症学などの専門的知識をベースに、施設に合った効果的な感染管理プログラムを構築し、患者さん、職員など病院に関わるすべての人を感染から守るという役割を果たせるよう努めています。

脳卒中患者は運動麻痺や高次脳機能障害などの症状を伴う場合、社会復帰に影響します。障がいを持ちつつもその人らしい生活を送ることができるように多職種と協働し支援をしています。脳卒中は再発しやすい疾患なので、再発予防の指導も行っています。

高齢社会の進展に伴い、心不全患者さんは年々増加しています。慢性心不全は増悪と寛解を繰り返し、やがて終末期を迎えます。安定期から終末期まで、患者さんとご家族のQOL向上をめざし、より良い看護の提供に向けて日々努力しています。また、住み慣れた家で安心して過ごせるよう、退院後の療養生活を支援しています。

寺本　里美

私は、がん放射線療法を受ける患者さんが、安心して治療に臨めるよう、身体的・精神的なサポートを行っています。放射線に関する正しい知識や放射線治療に伴う有害事象への対応や生活の工夫など、一人ひとりに寄り添ったケアを大切にし、治療と日常が両立できるよう支援しています。患者さんの「その人らしさ」を尊重し、チームと連携しながら、継続的な支援が提供できることを目指しています。

矢野　昭子

がん薬物療法は、治癒をめざす治療から症状緩和に至るまで、あらゆるがん腫に対して行われています。私は、治療中の患者さんの症状マネジメントを行い、適切な支持療法を受けながら、その人らしく日常生活が送れることを目指しています。患者さんが副作用対策を理解し治療に取り組み、セルフケア行動が強化できるよう支援します。

精神科認定看護師は、精神科看護の専門的知識や技術を用いて質の高い精神科看護の実践・相談・指導・知識の発展を役割としています。自部署での看護の提供だけではなく、院内のチーム活動の参加や他病棟からのコンサルテーションも行っています。気になることがあればお気軽にご相談ください。

三谷　良子

新生児集中ケア認定看護師として、生まれてすぐに命の危機に直面する小さく生まれた赤ちゃんや疾患を持つ赤ちゃんたちの声なき声に耳を傾け、NICUスタッフと共に救命技術の向上と安定した成長・発達の支援に尽力しています。さらに、小児外来・小児病棟と協力し、退院後も子どもとその家族の安心を支える看護を大切にしています。

上原　和也

認知症看護認定看護師は、認知症の診断の有無にかかわらず認知機能が低下した患者に対し、専門的知識と技術を活かして質の高い看護を提供します。環境調整や個別性のあるケアを通じて不安や混乱を軽減し、院内活動やスタッフ教育を通じて認知症ケアの質向上に努めています。

クリティカル領域の特定看護師は、集中治療部門だけではなく、一般病棟でも活動しています。修了している特定行為の内容は看護師ごとに異なりますが、所属部署での活動を中心に、他部署から要請があった場合は現場へ出向き特定行為を実施しています。

クリティカル領域で実践件数が多い特定行為には、動脈ラインの確保・抜去、気管内挿管チューブの位置調整、中心静脈カテーテルの抜去、末梢留置型中心静脈カテーテルの挿入などがあります。

他部署からはエコーガイド下での静脈穿刺や、末梢留置型中心静脈カテーテルの管理に関する相談が多く寄せられています。

手術室では、術中麻酔管理に特化した特定看護師が、医師や麻酔科医、手術チームと連携し、患者さんの状態を見極めながら迅速かつ安全な処置やケアをしています。

具体的には、呼吸を助けるための気管チューブの位置調整や、人工呼吸器の設定変更・呼吸器からの離脱支援、動脈ラインの確保、硬膜外カテーテルを使った鎮痛薬の投与や調整などを行います。

これらは、呼吸・循環・痛みの管理といった手術の安全性に直結する重要な役割です。手術前から手術後まで、一人ひとりの状態に合わせたきめ細やかな対応を行い、患者さんが安心して手術を受けられるよう専門的な知識と技術でサポートしています。

創傷・瘻孔領域の特定看護師は、胃瘻カテーテル・腸瘻カテーテル・膀胱瘻カテーテルの交換や、腹腔ドレーンや創部ドレーンの抜去などを、消化器内科・消化器外科・泌尿器外科をはじめとする多くの診療科の医師と連携しています。

褥瘡や慢性創傷における血流のない壊死組織の除去、創傷に対する陰圧閉鎖療法については、褥瘡だけでなく手術部位感染創（SSI）や難治性創傷など、さまざまな創部に介入しています。これらは形成外科・皮膚科・整形外科・心臓血管外科など、複数の診療科と協力して実施しています。

私たちは処置だけではなく、治療の過程においての全身状態や創部の観察・アセスメントも大切にしています。チームで連携し、継続的なケアを行うことで、患者さんの回復を支えています。

患者さんの栄養や水分管理から専門的な処置まで、幅広い分野で 医療をサポートしています。

持続点滴中の高カロリー輸液の投与量調整や、脱水症状に対する輸液による補正を行います。これは、フィジカルアセスメントや臨床推論などを用いて患者さんの状態をその場で正確に評価し、必要な栄養や水分を適切にアセスメントすることで、安全かつ安定したケアを実現します。

感染に係る薬剤投与関連は、感染兆候がある患者に対する薬剤の臨時投与に関する行為です。院内では抗菌薬適正使用支援カンファレンスに参加し、他職種で抗菌薬適正使用に向けた取り組みを行っています。

これらの特定行為を通じて、患者さん一人ひとりの状態に合わせたきめ細やかな医療をタイムリーに提供し、日々の健康を力強く支えています。